Comment aborder le sujet des Maisons France Santé en MSP : un exercice d’équilibriste pour le coordinateur

Les Maisons France Santé (MFS) cristallisent aujourd’hui de nombreuses discussions au sein des équipes pluriprofessionnelles. C’est un sujet sensible, parfois clivant, parce qu’il interroge autant le travail en équipe que la vision du soin, la gouvernance et même l’avenir des MSP.Dans ce contexte, le rôle du coordinateur est central : créer les conditions pour que le débat ait lieu sereinement, sans orienter, sans prendre position, et en protégeant la dynamique collective.

1. Pourquoi c’est un sujet délicat

La question des MFS touche à plusieurs dimensions :

• Les valeurs de l’équipe et sa manière de concevoir le travail coordonné.

• L’identité de la MSP et son projet de santé.

• Les craintes ou les attentes de certains professionnels quant à l’évolution du cadre de travail.

• La gouvernance : qui décide, comment, et avec quelle légitimité ?

Le coordinateur doit naviguer dans cet ensemble sans raviver de tensions latentes ni donner l’impression de pousser un choix.

2. Les initiatives possibles pour aborder le sujet sans crispations

✓ Poser un cadre clair dès le départ

Avant même d’entrer dans le fond du sujet :

• rappeler que l’objectif est l’information, pas la décision ;

• préciser que chaque professionnel a le droit de s’exprimer ;

• garantir que toutes les positions seront entendues, même minoritaires.

✓ Préparer un dossier neutre et factuel

Le coordinateur peut proposer :

• une fiche synthèse sur ce que sont les MFS (cadre national, objectifs, obligations, gouvernance…) ;

• une mise en perspective avec le fonctionnement actuel de la MSP ;

• des questions ouvertes pour guider la réflexion plutôt que des arguments orientés.

✓ Organiser un temps d’échanges sécurisé

Un format de type :

• réunion dédiée,

• ou recueil préalable de questions anonymes,

• ou utilisation d’un outil de type Tally pour sonder les besoins/attentes avant la rencontre.

Cela évite que les débats « dérapent » sur des enjeux personnels ou sur des peurs non formulées.

✓ Produire un compte rendu neutre et transparent

Le coordinateur doit reformuler fidèlement les points abordés, sans surinterpréter ni omettre les objections.La transparence est essentielle pour maintenir la confiance.

3. Gouvernance : faut-il laisser la décision aux gérants ou à l’ensemble des associés ?

C’est un sujet qui revient systématiquement.Sur le papier, les gérants disposent naturellement d’un pouvoir de décision, notamment dans les SISA.Mais sur un sujet aussi structurant que celui des MFS, prendre une décision « en petit comité » peut mettre l’équipe en grande difficulté.

Pourquoi impliquer l’ensemble des associés est préférable

Même si juridiquement les gérants pourraient trancher, sur le plan opérationnel et humain :

✓ C’est un choix qui modifie la vie quotidienne de tous

Organisation du travail, gouvernance, visibilité extérieure… chacun est concerné directement.

✓ L’adhésion collective est indispensable pour la suite

Une décision imposée peut provoquer du retrait, une perte d’engagement ou des incompréhensions durables.

✓ La MSP repose sur la coordination et la confiance

La gouvernance partagée est un élément clé du fonctionnement pluriprofessionnel.Ne pas consulter l’équipe reviendrait à fragiliser le socle même de la coopération.

✓ Laisser la décision aux seuls gérants peut créer un précédent

Si un choix majeur est pris sans consultation, pourquoi pas les suivants ?Cela peut entraîner un sentiment de dépossession pour les autres associés.

4. Comment aborder cette question de gouvernance en tant que coordinateur ?

✓ Rappeler les bases juridiques… sans les brandir comme une menace

Expliquer ce que disent les statuts, ce que peuvent faire les gérants, et ce que cela impliquerait.

✓ Mettre en avant la logique de fonctionnement de la MSP

La MSP n’est pas une entreprise classique : elle repose sur la participation active et la coopération de tous.Une décision partagée reflète mieux cette réalité.

✓ Proposer un processus clair

Par exemple :

1. Information préalable.

2. Discussion en réunion.

3. Recueil des avis via un vote consultatif ou un questionnaire.

4. Délibération finale par les gérants en tenant compte de l’expression collective.

✓ Garantir l’équité

Veiller à ce que :

• chacun ait le même niveau d’information,

• chacun puisse s’exprimer,

• la décision finale soit expliquée et argumentée, quelle qu’elle soit.

  
  

5. Le rôle du coordinateur : tenir la corde sans tirer dessus

Aborder le sujet des MFS demande une vraie finesse :

• éviter les maladresses ;

• veiller à la qualité du dialogue ;

• protéger la cohésion de l’équipe ;

• préserver la neutralité indispensable à la fonction de coordination.

C’est un travail qui demande autant de méthode que de sens humain.

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